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婴儿发烧或是先心病在作怪

别小看宝宝发烧和呼吸急促的症状,可能是先天性心脏病作怪。台湾台大医院新竹分院日前收治一名出生7天的女宝宝,因发烧、呼吸急促住院治疗,在身体理学检查和心脏超音波检查等一连串检查后,确诊为膜边型心室中隔缺损,是先天性心脏病的一种,还好经适当治疗……

专题: 新生儿发热 高烧抽搐对智力的影响 育儿小妙招 小孩高烧抽搐怎么办 

别小看宝宝发烧和呼吸急促的症状,可能是先天性心脏病作怪。台湾台大医院新竹分院日前收治一名出生7天的女宝宝,因发烧、呼吸急促住院治疗,在身体理学检查和心脏超音波检查等一连串检查后,确诊为膜边型心室中隔缺损,是先天性心脏病的一种,还好经适当治疗才稳定病情,免于恶化。

倾听心跳的声音杂音透露心脏健康

台湾台大医院新竹分院小儿科王嘉庆医师表示,正常心脏有左右两个心室,中间有心室中膈做为分隔。心室中膈缺损便是指在心室中膈上有了破洞,是最常见的先天性心脏病类型,在所有的先天性心脏病里约占了20%至25%。心室中膈缺损依据缺损位置而有不同的分类,其中最常见的是第二型,或称膜边型(perimembranous type),而东方人特别多的是第一型(高位型)。

心杂音是临床判断心脏病的方式之一,但确诊前需多方思量。小朋友在做身体检查时偶尔会发现有心杂音,这是血流通过心脏构造振动而产生的声音,并不全然是异常,有时候心脏构造正常的小朋友在生病发烧或激烈运动后,也可能产生良性的功能性心杂音。不过,部分心杂音却导因于心脏构造异常,例如心室中隔缺损,需进一步透过心脏超音波检查做更完整的诊断,而心导管检查并非例行检查,目前多半作为手术前的评估。

心室中隔缺损小洞追踪、大洞需手术治疗

王嘉庆医师表示,心室中隔缺损大小会影响症状出现的时机,小的缺损可能终其一生不会有症状,只有在听诊时可能会被听到心杂音。较大的缺损则可能在婴儿时期造成喂食困难、呼吸喘、盗汗、体重成长过慢、容易疲劳,严重时会因并发心脏衰竭及肺高压,进而出现发绀、胸痛、呼吸困难等症状。

心室中隔缺损一定要手术修补?事实上,小的缺损通常不需要治疗,仅需定期追踪,确定没有其他并发症,例如右心室出口阻塞或主动脉瓣膜脱垂(aortic cups prolapsed),有些幸运的病患在追踪时其缺损会完全自行愈合。

若是较大的缺损引发心衰竭症状,通常会先给予药物控制症状,部分的缺损在追踪时会自行变小,但有一部分则会因持续心衰竭,而必须及早接受手术治疗。

济南市第五人民医院:新生儿肺炎会有发热现象;开始为频繁的刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐;呼吸表浅增快,部分患儿口周、指甲轻度发绀;除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、食欲不振、腹泻等全身症状。

仔爸飞奔回家,安抚我说不用担心,他先搜索了一下孩子发烧时的处理办法,说这种情况下物理降温就可以了。我们把仔仔的衣服解开,打来一盆温水给他擦身体,头上也贴上了冰宝贴。但一点用都没有,温度还是不断升高。

1.一发烧马上吃退烧药宝宝发烧时体温攀升,这时皮肤摸起来很烫,表示宝宝已经在发烧了,许多家长们为了让宝宝快点出汗而为其添加更多衣服,却容易让宝宝体温更高,宝宝身体会更加不适!

于慕刚主任介绍,新生儿发热常由环境因素、感染引起。“新生儿期体温中枢发育不成熟,汗腺组织发育也不完善,无论产热和散热功能都不完善,调节能力较差,加以新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大,体温易受周围环境温度影响。因此很多因素都可以引起新生儿发热。”

3.宝宝发烧不能洗澡我不焦虑了,仔爸开始焦虑,有一次仔仔发烧到40度的时候,仔爸都急疯了,要强制喂药。等他费力九牛二虎之力好不容易灌进去,还没反应过来,仔仔哇啦一口大吐特吐起来,灌进去的药全吐了。看他这么坚定地抗拒,仔爸也只能放弃,那次仔仔的发烧持续了两天才退下去。

事实上,宝宝发烧时用温水洗澡更有利于散热,如果洗澡不便的话,用温水擦浴也是一个非常有效的降温方法。家长要注意,在用温水给宝宝洗澡或擦浴后要迅速擦干全身,并换上干爽的衣服,以免着凉。

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