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孩子打鼾代表睡觉很香? 儿童鼾症拉低颜值影响智商

陈腾放主任医师在进行小儿鼾症诊治记者 董超毅/文 吴潮宏 /摄孩子爱睡觉,休息好,就能长得高,长得快,这是大家都知道的事。但是最近,东阳男孩轩轩(化名)的家长发现,轩轩虽然睡觉时间长,却没怎么变高,而且还越长越“走样”了。上周,轩轩的妈妈陈……

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陈腾放主任医师在进行小儿鼾症诊治

记者 董超毅/文 吴潮宏 /摄

孩子爱睡觉,休息好,就能长得高,长得快,这是大家都知道的事。但是最近,东阳男孩轩轩(化名)的家长发现,轩轩虽然睡觉时间长,却没怎么变高,而且还越长越“走样”了。上周,轩轩的妈妈陈女士带着孩子来到了东阳市人民医院。

孩子打鼾

不代表已熟睡

轩轩今年5岁,已经上幼儿园,早在近一年前,老师发现,轩轩在睡觉时会打呼噜,声音又粗又响。老师把情况告诉陈女士,陈女士觉得,孩子打呼噜,说明睡得香,长个儿快,于是就没太在意。

半个月前,轩轩的舅妈从外地回来办事,上一回见轩轩还是在半年前,这一次她发现,孩子好像变怪了,两只眼睛的距离分得好远,脸型也有点不对劲。舅妈跟陈女士说了她的想法,陈女士说自己也有相似的感觉。

陈女士带着轩轩来到医院儿科,医生咨询了情况后,让他们找五官科。

为什么是五官科?陈女士十分不解。

“轩轩打鼾声粗响,长期如此,能是儿童鼾症。”东阳市人民医院五官科主任、主任医师陈腾放告诉陈女士,儿童鼾症就是部分或者完全性上气道阻塞导致儿童睡眠中低血氧症、高碳酸血症而出现生长停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床综合征,医学上又把它叫做儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征。

陈腾放解释,儿童打鼾大多是因为鼻咽部疾病、口腔部疾病、下咽部疾病和鼻部疾病引起的,像急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大等都会导致。

“儿童在4到6岁的时候,扁桃体和腺样体最大,但是如果没有发生病理性病变,没有阻塞气道,我们是不干预的,但要是发现孩子长期出现粗响鼾声、白天嗜睡、呼吸困难、憋气鼻子不通气、呼吸停顿盗汗、易惊醒、遗尿、睡眠不安等症状,就要小心对待了。”陈腾放说。

儿童鼾症会导致孩子越长越难看

“打鼾怎么会影响生长发育?”陈女士对孩子的毛病很不解。

医生说,因为孩子打呼噜会导致呼吸不畅、夜间缺氧,促进生长的激素分泌减少,影响长个子,白天还嗜睡,会损伤智力和听力。另外,如果孩子长期呼吸不畅,容易大脑缺氧缺血,注意力不集中,反应迟钝,记忆力下降。

“因为呼吸通道被堵塞,孩子只能张口用力呼吸,长时间会导致颌面骨发育异常,眼距增宽、上嘴唇上翘、下嘴唇下坠、嘴唇变厚、牙齿不齐、高鼻梁变塌鼻梁、下巴变短、目光呆滞,这些都是常见的反应。”陈腾放说,腺样体增生肥大压迫咽鼓管时,由于腺样体位置特殊与鼻子、嗓子、耳朵相连会导致儿童听力下降,治疗不及时导致中耳积液,引发分泌性中耳炎,影响听力。

为了治好鼾症,经过利弊权衡后,轩轩接受了扁桃体和腺样体的切除手术,效果立竿见影,鼾症消失了。

成人鼾症也可以手术治愈

比儿童鼾症更常见的是成年人鼾症。“一晚上呼吸暂停数十次的病人,其实很多。”陈腾放说,不少人在晚上时常从睡梦中憋醒,醒来后大汗淋漓、心慌、呼吸急促。

鼾症分为阻塞性、中枢性、混合性三类。阻塞性鼾症原因为上呼吸道阻塞,中枢性鼾症原因为肌肉支配出现问题或颅内肿瘤,混合性鼾症则以上原因皆有之。在五官科接诊的病人中,打鼾时憋气最长的达到了180秒,氧饱和度低至40%到50%(正常值为95%以上),这样的状态下,病人没有办法获得充分的休息,白天会非常嗜睡。

成年人鼾症的治疗,无创正压呼吸机是首选。晚上戴着呼吸机睡觉,就可以避免呼吸暂停,治疗效果确切,但会产生依赖性,需要终身佩戴。

鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大的患者,可以接受鼻部手术,扁桃体肿大、舌根肥大、咽腔小,可以选择咽部手术。东阳市人民医院在与台湾医院交流时引入了微创手术,切口隐蔽,恢复快,帮助很多受鼾症折磨的患者解除了困扰。

陈腾放

副主任医师

五官科主任,副主任医师,1990年毕业于浙江大学医学院本科,曾赴浙二医院、浙江省肿瘤医院进修。擅长耳鼻喉科疑难疾病的诊断和治疗,尤其专长于中耳炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、声带息肉、鼾症的手术治疗。

门诊时间:周四全天

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